Written by Dolbom Animal Medical Center

오늘은 담낭 파열로 위급하게 내원한 8살 포메라니안의 치료 케이스입니다.

담낭 점액종은 폐색, 파열 등의 위험한 합병증을 유발하기 때문에 빠른 진단과 수술이 중요합니다.

건강을 지키기 위해서는 예방도 중요하지만, 작은 증상도 놓치지 않는 것도 중요합니다.

내원 당시 복통과 함께 식욕부진, 무기력한 모습을 보였습니다.

새벽에는 노란 구토를 하면서 컨디션 악화가 심해졌다고 했습니다.

위 증상들은 여러 질환의 증상이라 정확한 검진을 통해 진단해야 합니다.

기본적으로 혈액 검사와 초음파 검사를 진행하게 됩니다.

혈액 검사 소견

간 수치 폭등 췌장염 CRP(염증 수치) 상승

초음파 검사 소견

GB rupture susp

Kidney: senile change susp

이런 경우 마취를 위한 검사 후 되도록 빠르게 응급 수술을 진행하고 있습니다.

담낭이 파열되면?

담낭이 파열되면 담즙이 복강 안으로 새어 나오면서 복막염을 일으킵니다.

담즙은 소화액이지만 복강 내 장기에는 강한 자극과 염증을 유발합니다.

이로 인해 심한 통증, 패혈증, 쇼크가 발생할 수 있으며, 치료가 지연되면 생명을 위협할 수 있습니다.

담낭 점액종이란?

담낭 안에 끈적한 점액(젤리 같은 물질)이 비정상적으로 많이 차는 질환입니다(점액은 시간이 지날수록 굳어지고, 배출 기능을 방해하게 됩니다)

주로 중·노령견에서 많이 나타나며, 특히 소형견에서 비교적 흔하게 발병합니다.

먼저 장기의 손상 여부를 자세히 살펴보았습니다.

담낭, 간 모두 손상되었고 출혈도 있었습니다.

담관 목 부분 파열을 확인했고, 십이지장 개통 시술과 담낭을 제거해 주었습니다.

담낭관(cystic duct)과 혈관을 결찰(묶어줌) 하여 출혈과 담즙 누출을 차단한 후, 완전히 제거했습니다.

간 아래에 위치한 장기로 출혈에 주의하여 제거해야 합니다.

수술 과정 자세히 보기

출혈 확인 담낭 제거 복강 세척 끝으로 파열된 담즙이 복강 내에 퍼져 있었기 때문에, 생리식염수를 이용해 복강을 여러 차례 세척했습니다.

감염 가능성을 줄이기 위해 항생제 투여도 병행했습니다.

Day 1~2 (입원 중)

수액치료와 항생제 투여를 통해 점차 활력을 되찾기 시작했습니다.

혈액검사 수치도 서서히 안정화되는 양상을 보였습니다.

Day 3 (퇴원 시점)

경구약(간 보호제, 위 보호제, 항생제)을 처방 후 퇴원.

보호자님과 함께 식이 조절 및 약 복용을 이어갔습니다.

재검 이후 몇 차례 재진에서 간수치가 정상 범위로 회복되는 것이 확인되었고, 실밥 제거까지 무사히 마쳤습니다.

오늘은 이렇게 담낭 점액종과 합병증인 담낭 파열의 수술 과정까지 알아보았습니다.

담낭 파열은 빠른 진단과 수술이 예후를 좌우하는 질환입니다.

초기에는 단순 구토나 식욕 부진으로 보일 수 있지만, 파열 시 생명을 위협하는 응급 상황으로 발전할 수 있습니다.

구토, 식욕 부진 무기력, 체중 감소 복통, 복부 팽만 이와 같은 증상이 반복된다면 지체하지 말고 바로 내원해 주세요.